希望。跟你說

小希寶生病了，所以這陣子很高頻率的進出醫院，

原以為是尿道感染和單純的扁桃腺發炎，

才造成她發燒及喉嚨不適，

結果昨晚又燒起來(38.2C)，

帶到莊北北的診所，他一聽完我描述這陣子的症狀，

馬上請小希寶躺下，在她身體各部位又敲又打的，

發現她淋巴、肝脾都有腫大的現象，

莊北北二話不說，皺著眉頭開了轉診單給我，囑咐我趕快帶到醫院檢查，

因為他懷疑小希寶是感染了EB病毒。

什麼是EB病毒，網路蒐尋到的資料：

EB病毒感染-傳染性單核球增生症

一位八歲大小女孩，連續高燒一個星期，扁桃腺紅腫而且有膿，母親帶至多處診所求診仍無法改善，於是至本院求治。求診時小女孩兩眼浮腫，看起來很疲倦，全身皮膚有明顯的紅疹，檢查後確定診斷為EB病毒所引起的傳染性單核球增生症，經治療一週後終於退燒且症狀改善而出院。
　　EB病毒是一種很常見的病毒感染，有時候，這種病毒會跑出來到口水裡面，然後藉由口水傳染給別人。『傳染性單核球增多症』就是一種由EB病毒感染所引起的感染性疾病，接觸病毒後4-6星期可出現症狀。此病在台灣常見於年幼兒童，多數病童常因無症狀或症狀輕微而不容易診斷。

EB病毒是什麼？

　　EB病毒並不是一個新興病毒，反而是很常見的，一般成人約百分之七十至八十具有抗體，百分之九十曾經感染過EB病毒，人體一旦受到感染以後，這種病毒就會終生潛伏在鼻咽的部位，可說是十分普遍的病毒。也已有許多研究證實，EB病毒與鼻咽癌、淋巴癌有關。

傳染途徑：

　　EB病毒的感染途徑主要是經由唾液或飛沫傳染，當人體唾液、體液交換時，就可能感染，此外患者咳嗽和打噴嚏時，也會因吸入病毒而感染。而與患童共用器皿分享食物或飲料，玩沾有患童唾液之玩具等，也是常見的感染方式。
　　 
症狀：

　　EB病毒感染的時候，大部分是沒有明顯症狀的感染，少數病童在感染的早期症狀類似感冒，包括：發燒、喉嚨痛、淋巴結腫大（特別是在頸部）、疲倦、食欲不振、肌肉酸痛或僵硬、脾臟腫大、急躁。較少見的症狀包括：黃疸、頭痛、頸部僵硬、皮膚出現紅疹、怕光、咳嗽、呼吸困難、胸部疼痛、心跳加快、心率不整。
　　而急性期時，扁桃腺容易出現化膿性腫脹，在扁桃腺上出現一點一點白白的小膿腫，與感冒造成的腫脹截然不同，都是診斷感染與否的重要依據。所幸，除了疲倦感會再持續數週，其他現象會在疾病痊癒後復原。

併發症：

　　有時候此疾病會有併發症，最嚴重者為脾臟腫大甚至破裂；脾臟位於左腹上部位置，故若脾臟破裂，近左胸部會感到疼痛、頭昏眼花、心跳加快、易出血且呼吸不順。其他併發症包括：呼吸道阻塞、紅疹、腦膜腦炎、貧血、血小板低下、白血球低下、肝炎、猛爆性原發性EB病毒感染。

治療：

　　目前無任何特殊治療方法，因為感染的病原體是病毒，抗生素治療是無效的，所以有時醫師會給予類固醇藥物重點主要治療及減輕症狀。平時可以溫鹽水漱口或口含喉錠可減輕喉嚨痛的症狀，充分的休息是必須的，應由醫師判定才可開始運動，因為劇烈運動可能傷害您的脾臟，故於感染後三至四周內應避免劇烈的身體活動。
　　
預後：

　　傳染性單核球增生症的預後是相當不錯的，雖然有許多急性的併發症可能產生，但嚴重的併發症很少見，而且大部分的併發症不需要特別的治療就可以隨時間緩解，只要不出現昏迷、持續抽搐、全身缺氧等併發症，這些疾病大多可以完全康復。 

預防：

　　平時注意飲食衛生，避免共享食物，以及多注意環境衛生，避免小朋友共享玩具等等。因此，家中若有小孩得此病症，應與其他小孩隔離，不可一起餵食；若幼稚園有小朋友感染，也建議病童在家休養或住院治療直到症狀消失。家長平日應教育小朋友養成良好的衛生習慣，並且不要讓小朋友玩親親，是最好的預防方法。


　　雖然EB病毒感染並不會輕易威脅性命安危，大多可痊癒。但生病就是增添一分危機，尤其醫學證實EB病毒感染與鼻咽癌、淋巴癌有正相關。還是應減少感染，才能減少一分危險，家長對此病仍需小心看待。

..............................................................................................................

到嘉基做檢查時，小兒科醫師也同意莊北北的診斷，

不過感染EB病毒沒有特效藥，只能從減輕症狀來開藥，所以還是拿回像之前一般的感冒藥。

抽血檢查時，我們可是費了好一番勁才讓小希寶乖乖就範，

看著小小的手臂插上細針，媽媽的心裡也好難過啊。

快速檢查結果只能證實身體遭受病毒感染，

我們最擔心的肝功能還在標準值內，

但是因為肝脾腫大，這段時間內要避免受到撞擊，以免出血。

媽媽還有點難過的是，她最近總跟我喊累，晚上八點半就睡覺，

我卻沒有緊急意識到可能是病毒感染，讓她多受了一些苦，

也或許是身體的疲倦，脾氣也起伏不定，

前幾天還挨了打，這些都是有可能的原因啊。

上個禮拜還因為解尿疼痛，所以一直以為她尿道感染，往這方面治療，

卻沒有找出她真正的病因，白白吞了一個禮拜的抗生素。(我應該要早點去找莊北北啊~~~)

EB病毒的檢驗報告要等一週才能出來，到時候才能確定是不是這種病毒在作怪。

這段期間，只好先跟學校說BYE BYE了~

小希寶的病程記錄：

4/16(五)：晚間發燒，39.3度，扁桃腺紅腫，莊北北開藥。

4/18(日)：週末退燒，傍晚又燒，伴隨解尿疼痛，嘉基掛急診，驗尿，白血球過多，扁桃腺化膿，急診醫師開藥，服用抗生素。

4/21(三)：嘉基小兒腎臟科，驗尿，扁桃腺化膿厲害，溫度維持37~38度間，醫師開藥，繼續服用抗生素。

4/24(六)：嘉基小兒腎臟科，驗尿正常，扁桃腺化膿較上次好些，沒量溫度，醫師開一般感冒藥，停用抗生素。

4/27(三)：傍晚發燒，38度2，莊北北轉診嘉基小兒科，驗血，白血球增加、非典型淋巴球增加，淋巴肝脾腫大，高度符合病毒感染，一週後報告出爐。

4/29(五)：預約超音波檢查肝脾狀況。